Что такое отказ печени?

Печёночная недостаточность представляет собой симптомокомплекс, развивающийся в результате нарушения той или иной функции печени, характеризующийся развитием метаболических расстройств в организме, нарушением деятельности центрального звена нервной системы и нарастающей интоксикацией.

Причины отказа печени

Причина развития отказа печени – повреждение её клеток (гепатоцитов) тем или иным фактором, который воздействовал на орган единожды или же оказывает разрушающее действие постоянно на протяжении длительного времени.

В настоящее время выделяют достаточно большой список этиологических факторов (причин) развития печёночной недостаточности. Среди них следует выделить следующие:

• Вирусы гепатитов В, А, С, D, Е, а также вирус простого герпеса, Эпштейна-Барра и ЦМВ (цитомегаловирус);
• Передозировка (как острая, так и хроническая) некоторых лекарственных средств: Парацетамол, Тетрациклин, некоторые седативные, диуретические и седативные препараты;
• Отравление токсическими веществами, такими как алкоголь, яд бледной поганки, жёлтый фосфор, четырёххлористый углерод, афлатоскин и другие – могут привести к частичному, а порой и полному отказу печени;
• Инфильтрация печение опухолевыми клетками первичного очага (лимфома) или метастатическими поражениями от других органов (отсевы при раке лёгких, поджелудочной железы, желудка);
• Окклюзия сосудов печени, результатом которой является нарушение микроциркуляции в кровеносном русле. Может наблюдаться при массивных кровотечениях, синдроме Бадда-Киари и др.;
• Наследственный или приобретённый гемохроматоз – заболевания, при котором в гепатоциты поступает чрезмерное количество железа. Приобретённый гемохроматоз - последствие частого переливания крови;
• Острая жировая дистрофия у беременных женщин;
• Оперативные вмешательства на печени, включающие частичное её удаление (резекцию);
• Тупая травма печени, приводящая к развитию ишемии и гибели клеток;
• Хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
• Некоторые наследственные заболевания: болезнь Вильсона-Коновалова, отсутствие толерантности к глюкозе, тирозинемия также могут приводить к частичному отказу печени в своей функциональности.

Клинические проявления

Начальное развитие печёночной недостаточности не имеет специфических симптомов, а потому заподозрить и диагностировать её не всегда предоставляется возможным. В начале прогрессирования данного состояния могут наблюдаться такие признаки, как:

1. Диспепсические расстройства – тошнота, нарушение стула, потеря аппетита, отвращение к некоторой пище;
2. Чувство постоянной усталости, разбитости и недомогания;
3. Эмоциональные расстройства, раздражительность, нарушение памяти.

С течением времени развиваются более характерные и яркие симптомы отказа печени в выполнении своих основных функций. Среди них следует выделить:

1. Появление желтушного оттенка кожных покровов, сосудистых звёздочек на лице, руках (красные «печёночные ладони»), животе;
2. Скопление жидкости в тканях и брюшной полости – асцит, отёчность ног и одутловатость лица;
3. Печёночный специфический запах изо рта;
4. Подёргивание или тремор конечностей;
5. Склонность к кровотечениям (в особенности желудочно-кишечным);
6. Поведенческие расстройства: нарастающая агрессия, нарушение сна, дезориентация;
7. При развитии печёночной комы – отсутствие сознания, отсутствие реакции на болевые раздражители, появление расходящегося косоглазия и патологических подошвенных рефлексов, отсутствие нормальной реакции зрачков на свет, судорожная готовность с последующими судорогами.

Лечение

Метод лечения при дисфункции печени определяется врачом после проведения всех необходимых лабораторных и инструментальных методов исследования. Только квалифицированный специалист может назначить необходимую терапию после оценки степени отказа печени и возможных причин её развития.