Дисфагия является основным симптомом болезней пищевода. Она может быть в виде затруднения, боли или неприятных ощущений при глотании. Причины возникновения дисфагии со стороны полости рта делятся на врожденные (высокая степень трещины твердого неба) и травматические: механические, например, рваные повреждения или химические ожоги. Воспаление возникает из-за острых стоматитов, глосситов, кариозных зубов.
Нейромышечные расстройства (паралич языка, мягкого неба и жевательных мышц), а также опухолевые, например, рак языка, также являются причиной дисфагии.
Причины со стороны глотки - это врожденная расщелина неба, травматические, воспалительные: тонзиллит, фарингит; абсцессы (перитонзиллярный, ретрофарингеальный и парафарингеальный); синдром Плюмер-Винсона (хронический эзофагит).
Нейромышечные дисфагии со стороны глотки возникают при глотковых кистах и опухолях с поражением носоглотки, ротоглотки или гортаноглотки (грушевидный синус и посткрикоидкарцинома). Причинами дисфагии со стороны пищевода является наличие в просвете инородного тела.
Относительно стенки пищевода различают врожденные (атрезия, стриктура, трахеопищеводная фистула), травматические (механические травмы, например, инородными телами и при эзофагоскопии), химические (ожоговые) причины дисфагии.
Воспалительными причинами расстройства акта глотания является эзофагит (после лихорадки) и синдром Плюмер-Винсона.
К дисфагии приводят нейромышечные нарушения (ахалазии), злокачественные опухоли (рак), доброкачественные опухоли (лейомиома и др.). Последние встречаются редко.
Вне стенок пищевода причинами расстройства глотания являются такие заболевания:
а) на шее (злокачественные опухоли щитовидной железы и лимфатических узлов шеи; глоточные кости);
б) грудной полости (загрудинный зоб, медиастальний синдром – увеличенные лимфатические узлы, карцинома бронха, аневризма аорты, растяжение ушки преддверия, опухоли тимуса и др., грыжевое отверстие);
в) брюшной полости (увеличение левой доли печени).
Автор: Георгий Диденко