Давление внутри глаз, внутриглазное давление (ВГД), основано на балансе между выработкой и дренажом внутриглазной жидкости. Сбалансированное внутриглазное давление необходимо, чтобы глаз имел форму, для обеспечения доступа питательных веществ к внутриглазным структурам и нормального функционирования этих структур. Повышенное внутриглазное давление возникает тогда, когда процесс дренажа внутриглазной жидкости из глаза нарушен. Пониженное внутриглазное давление либо является результатом сниженной выработки жидкости, либо наблюдается в случае повреждения, утечки жидкости через дефект стенки глазного яблока.
Определение ВГД показано всем пациентам со слепотой или буфтальмом и с расширением эписклеральных сосудов, диффузным отеком роговицы, анизокорией, вывихом хрусталика, увеитом или фиксированным (ареактивным) расширенным зрачком. Кроме того, животные с глаукомой, подлежащей медикаментозному или хирургическому лечению, требуют последовательной оценки ВГД для подтверждения адекватности контроля.
Животным с документированной первичной (обусловленной породой) глаукомой требуется регулярный мониторинг ВГД как на больном, так и на здоровом (т.е. подверженном риску) глазу. Пациенты пород, предрасположенных к первичной глаукоме, должны проходить ежегодный мониторинг ВГД. У собак и кошек нормальные значения ВГД составляют от 10 до 20 мм ртутного столба; повышенное ВГД является признаком глаукомы.
Тонометрия - это измерение ВГД. Тонометрия особенно важна при работе с животными с заболеваниями глаз. Таким образом, надежный тонометр должен входить в стандартный набор оборудования всех клиник для домашних животных. Рекомендуемые типы включают рикошетный тонометр с намагниченным зондом, который отскакивает от роговицы при ее касании с зондом и аппланационный тонометр, который измеряет противодавление, когда зонд касается роговицы.
Результаты измерений ВГД всегда следует соотносить с клиническими данными и результатами измерений на втором глазу.
Также следует знать:
1. У старых животных ВГД ниже, чем у молодых.
2. У ослабленных животных ВГД ниже, чем у здоровых.
3. Показания ВГД увеличиваются, если животное находится в состоянии стресса.
4. Показания ВГД увеличиваются, если животное крепко держат во время измерения.
5. Если ВГД было повышенным в течение определенного периода и развился буфтальм, глаз не уменьшится в размерах даже при пониженном ВГД.
6. Для оценки эффекта лечения и правильной коррекции терапии измерения ВГД следует повторять через равные промежутки времени в течение всего периода лечения. Это также важно при увеите, глаукоме или комбинации увеита и глаукомы.
Автор: Георгий Диденко